腦卒中是中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管損傷所致的急性、局灶神經(jīng)功能損傷,分為出血性卒中和缺血性卒中。其中缺血性卒中約占85%,與癡呆發(fā)展、認(rèn)知能力下降、再次中風(fēng)等神經(jīng)功能損傷聯(lián)系更加緊密[1]。圍術(shù)期合并缺血性卒中患者經(jīng)歷手術(shù)帶來的二次腦打擊后,更容易發(fā)生圍術(shù)期神經(jīng)認(rèn)知障礙(perioperative neurocognitive disorders，PND)。PND包括術(shù)前和術(shù)后12個月內(nèi)發(fā)生的所有圍手術(shù)期認(rèn)知功能改變,包括術(shù)后譫妄(postoperative delirium，POD)術(shù)后認(rèn)知功能障礙(postoperative cognitivedysfunetion，POCD)等[2]。PND 患者臨床表現(xiàn)多變病情易波動,相關(guān)危險因素繁多,且目前缺乏治療PND的特異性方法,因此,PND的預(yù)防非常重要。腦氧飽和度(regional cerebral oxygen saturation rS02)作為一種腦功能監(jiān)測技術(shù),廣泛應(yīng)用于圍術(shù)期以監(jiān)測腦血流及腦氧合狀態(tài),可警示神經(jīng)系統(tǒng)不良并發(fā)癥,有助于及時實(shí)施腦保護(hù)措施,有望降低PND發(fā)生率。因此,本篇綜述旨在總結(jié)目前合并卒中患者rS02監(jiān)測與PND的相關(guān)研究進(jìn)展。
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圍術(shù)期腦卒中與PND關(guān)系
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rSO2監(jiān)測在腦卒中患者的應(yīng)用
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圍術(shù)期rSO2監(jiān)測與PND關(guān)系
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總結(jié)與展望
博聯(lián)眾科MOC系列腦組織氧飽和度監(jiān)測儀可提供連續(xù)、實(shí)時、無創(chuàng)的組織氧飽和度 (rSO2)監(jiān)測值，可反映特定器官(如腦、腸系膜、腎臟等) 及全身灌注狀態(tài)。研究表明，rSO2監(jiān)測可在早期發(fā)現(xiàn)常規(guī)血流動力學(xué)檢測方法無法發(fā)現(xiàn)的灌注受損狀態(tài)，能夠及時監(jiān)測腦及區(qū)域組織的氧供需平衡、腦血流的動態(tài)變化，及早對腦及組織缺血、缺氧做出評價，指導(dǎo)圍術(shù)期管理，可以減少圍術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生率，可靈敏反映組織的氧合狀態(tài)并予以干預(yù)，優(yōu)化整個臨床治療管理，縮短住院時間、改善患者預(yù)后。
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