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            湖南敏協(xié)生物科技有限公司
            中級(jí)會(huì)員 | 第4年

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            特異性IgE陽(yáng)性結(jié)果與臨床不符的可能原因

            時(shí)間:2022/2/25閱讀:1850
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            1. 陽(yáng)性結(jié)果只說(shuō)明致敏


            血清過(guò)敏原特異性IgE檢測(cè)陽(yáng)性只說(shuō)明患者對(duì)該過(guò)敏原已經(jīng)致敏,而致敏是否會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀,即是否表現(xiàn)出過(guò)敏反應(yīng)還與患者的免疫狀態(tài)、是否合并其他疾病以及是否應(yīng)用影響免疫功能的藥物有關(guān)。免疫功能平衡的致敏者可以不發(fā)病,有些患者可能多年過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性但沒(méi)有臨床癥狀。


            2. 陽(yáng)性結(jié)果不是現(xiàn)有疾病的原因


            還有一種常見(jiàn)的情況是,檢測(cè)出的陽(yáng)性過(guò)敏原與現(xiàn)有疾病沒(méi)有直接關(guān)系,而是過(guò)去致敏的過(guò)敏原。


            3. 交叉反應(yīng)


            是由于某些過(guò)敏原具有相似的結(jié)構(gòu)或化學(xué)基團(tuán),在淋巴細(xì)胞識(shí)別過(guò)敏原時(shí),會(huì)誤把未致敏的過(guò)敏原當(dāng)作與其結(jié)構(gòu)類(lèi)似的已致敏過(guò)敏原,從而發(fā)生反應(yīng)。比如,花粉、橡膠與植物性食物均是植物來(lái)源,他們之間會(huì)有交叉反應(yīng),對(duì)樺樹(shù)花粉過(guò)敏的患者,對(duì)胡蘿卜等食物也可以出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。


            4. 交叉反應(yīng)糖類(lèi)抗原決定簇


            交叉反應(yīng)糖類(lèi)抗原決定簇(cross-reacting carbohydrate determinant, CCD)是造成血清過(guò)敏原檢測(cè)假陽(yáng)性的重要原因。研究發(fā)現(xiàn),某些過(guò)敏患者體內(nèi)含有類(lèi)似結(jié)構(gòu)的糖類(lèi)分子,可以產(chǎn)生與過(guò)敏原結(jié)構(gòu)類(lèi)似的特異性IgE抗體,在檢測(cè)過(guò)敏原時(shí)顯示陽(yáng)性反應(yīng)。但是,CCD并不像真正的過(guò)敏原那樣使結(jié)合在肥大細(xì)胞表面的兩個(gè)相應(yīng)的IgE分子形成交聯(lián),因此不能使肥大細(xì)胞脫顆粒,不產(chǎn)生臨床癥狀。



            最后,需要提醒的是,過(guò)敏原檢測(cè)僅供臨床參考,具體判斷自己是否過(guò)敏,是否可攝入接觸某種過(guò)敏原,醫(yī)生需要結(jié)合病史、臨床癥狀、患者自身免疫情況,更多的過(guò)敏測(cè)試做出綜合判斷。



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