點亮神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的突破之路

腦膠質瘤是一種發(fā)病率高、復發(fā)率高、死亡率高和*低的原發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，如何治愈腦膠質瘤至今是一個挑戰(zhàn)意義的世界性難題，各地的神經(jīng)外科醫(yī)生都在尋找新的更有效的治療方法。
  
為此，由北京泛生子基因科技有限公司（Genetron Health）主辦的"全國神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤醫(yī)療論壇"于近日開幕，中美專家齊聚上海，共議神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的醫(yī)療及未來突破之路。在此期間，復旦大學附屬華山醫(yī)院副院長毛穎教授、泛生子基因科學家、美國杜克大學講席教授閻海，以及美國杜克大學終身教授李啟靖接受了生物谷的采訪。

  
定位靶點，給醫(yī)生戴上"瞄準鏡"
"目前治療膠質瘤主要有三種方法：手術、放療、化療。如果形象點說，就是刀砍、電擊、吃藥"，毛穎教授形象的比喻。但是這三種方法創(chuàng)傷性都很大，而且不能調動人自身的免疫反應，也無法治愈神經(jīng)腫瘤里zui惡性的膠質瘤。
 
"要進行科學的診療，臨床上首先要要求客觀的、準確的反映疾病的特性"，毛教授指明了目前治療膠質瘤的癥結所在。傳統(tǒng)病理是不能發(fā)現(xiàn)病人的問題，包括本身疾病的特性都無法了解，采用一刀切的方法，對患者的創(chuàng)傷非常大。
 
而在醫(yī)療的時代背景下，國內外的科研工作者和神經(jīng)外科醫(yī)生都慢慢意識到了要從新的分子病理角度去研究，把zui的科研成果應用到臨床工作中來。
 
"我們應該利用我國病例多的臨床優(yōu)勢，把所有臨床膠質瘤的病例資料都收集起來，從中提取有效信息，找到患者之間的差異，尋找可能的治療靶點。"毛穎教授認為，我們的基礎研究工作與臨床治療做到真正強大的有效結合，腦膠質瘤的治療就會迎來新的突破。臨床膠質瘤的治療上需要建立一個病人的臨床資料庫。
 
毛穎教授對醫(yī)療的前景是充滿了希望，他認為臨床上接下來要做的就是積累豐富的樣本，并建立統(tǒng)一的規(guī)范。
 
基因診療：治療膠質瘤的一縷曙光
基因診療到底有沒有效果，能否為膠質瘤治療帶了新的思路？閻海教授給我們分享了一個真實的案例。
 
一個12歲的小女孩兒，臨床上診斷是毛細胞型星形細胞瘤（Ⅰ級的膠質瘤），這種I級的膠質瘤一般不會惡化，即使只采用手術治療，效果也不差。但很不幸，兩年之后小女孩兒腫瘤惡化了，變成了四級的膠質母細胞瘤，惡性程度高，手術后，泛生子為她做了基因檢測，發(fā)現(xiàn)她有BRAF基因突變，根據(jù)基因檢測結果，小女孩的主治醫(yī)生有針對性地使用了威羅菲尼，腫瘤明顯縮小，效果還在持續(xù)。
 
"雖然不知道將來這個孩子能不能被治愈，但是現(xiàn)在通過基因檢測的手段為她提供一個方案，她獲得了更長的生存時間，可以享受陽光和父母的愛，這對于一個家庭來說意義重大"，閻海教授對這個治療結果很欣慰。

   
喜憂參半，免疫治療任重道遠
今年ASCO年會上，免疫治療是一個zui大的熱門，針對膠質瘤免疫治療也開展了很多的研究，也有了不少陽性的結果，那是否說明免疫治療就可以治療膠質瘤呢？
 
今年ASCO年會上有一項令人激動的成果，人們*次在顱咽管瘤 (CP瘤)中使用CAR-T方法治療，發(fā)現(xiàn)在16例患者中有一例腫瘤縮小了65%。但這種進展只在十六分之一的比例中發(fā)生。
 
 "現(xiàn)在免疫治療才是一個開始，只有大家抱著探索的心態(tài)，才能客觀看待膠質瘤免疫治療研究中的前進和挫折"。李啟靖教授希望大家能寬容地看待前進過程中的各種失敗，因為這是一次探討，不做嘗試永遠不會進步。允許失敗才能創(chuàng)造一個良好的環(huán)境，才能讓科學家和臨床醫(yī)生大膽探索，才能真正實現(xiàn)突破。
 
也許腫瘤的免疫治療近兩三年才有所突破，但還需要很多研究，目前尚未能大量推廣，尤其是在膠質瘤等腦部腫瘤領域，免疫治療依舊任重道遠。
 
多方合作，讓膠質瘤不再"留"
本次論壇匯聚了*的神經(jīng)腫瘤專家，在一起探討了未來醫(yī)學發(fā)展的方向以及膠質瘤如何攻克的世界性難題，涵蓋主題廣泛，包括神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的分子分型、靶向治療、免疫治療、藥物作用等，既富于前沿學術研究，又分享臨床案例。
 
"將來怎么去走，需要我們的專家們，包括臨床醫(yī)生，基礎科研的專家，也包括像泛生子這樣愿意在此領域里耕細作的公司一起來完成的"。談到如何讓醫(yī)療惠及更多的患者，復旦大學附屬華山醫(yī)院副院長毛穎教授認為，需要國家、科研機構、醫(yī)院、臨床醫(yī)生，以及獨立的第三方基因檢測機構的共同努力。
 
"本次論壇是*屆，以后還會持續(xù)做，并把它做得更好，使之成為上醫(yī)學的一塊金標牌，這是我們泛生子未來的努力方向"，泛生子基因科學家、美國杜克大學講席教授閻海認為本次論壇僅僅是多方合作的一個開始，希望未來有更多諸如此類的學術論壇涌現(xiàn)，促進并規(guī)范化我國的神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的醫(yī)療發(fā)展。