RANKL/RANK信號通路及疾病相關性介紹
 

核因子受體-κB激活因子（RANK/TRANCE受體（RANK/TRANCE receptor/TNFRSF11A）是腫瘤壞死因子受體（TNFR）家族的一員。其配體（RANKL）與受體的結合可通過增加骨轉換調節(jié)骨建模和重塑過程中破骨細胞的形成，激活和存活，以及參與幾種相關疾病的病理過程。

破骨細胞生成信號通路被產生RANKL的成骨細胞激活，RANKL結合并激活破骨細胞前體的RANK受體，然后銜接蛋白TRAF6被招募到RANK受體并激活NF-κB，誘導它進入細胞核，促使c-FOS的和NFATc1表達的升高，進而增強了破骨細胞生成相關基因的轉錄。而骨保護素（OPG）可結合并抑制RANKL誘導的信號通路，在RANKL過多或OPG不足的細胞中，RANKL/RANK信號上調導會致破骨細胞形成過多和發(fā)生骨吸收，引起病理性骨流失和破壞。

此外，RANKL在特定的癌癥中也發(fā)揮一定作用，在骨肉瘤中，除了癌性骨破壞外，RANKL還參與腫瘤的發(fā)生和轉移；也有研究表明在乳腺癌小鼠模型中RANKL抑制可顯著延緩致癌物和激素誘導乳腺腫瘤的形成。

RANKL抑制劑藥物的研發(fā)及現(xiàn)狀
 

根據以上所述的RANKL/RANK信號通路參與相關疾病的作用機理，RANKL中和抗體做為RANKL/RANK信號通路的抑制劑被廣泛開發(fā)，在臨床中用于包括骨質疏松，腫瘤及相關并發(fā)癥等不同適應癥的治療。地舒單抗（Denosumab）做為第一種獲批的針對RANKL的單抗藥物，獲批至今已經被批準用于多個臨床適應癥，并由此產生相對應的不同商品名（如下表所示）。

隨著地舒單抗數(shù)個適應癥在國內的獲批，也引發(fā)國內多個企業(yè)十多個針對不同適應癥相關品種的跟進開發(fā)，其中主要以生物類似藥為主，也有少數(shù)屬于biobetter的優(yōu)化產品。下表為國內企業(yè)部分RANKL抗體產品進展的情況總結。

針對RANKL抑制劑抗體藥物的研發(fā)，我們開發(fā)了相關細胞篩選模型，可用于功能性的細胞水平篩選及測活。

RANK Effector Reporter cell CBP74125

Figure 1. Dose response of Human Recombinant RANKL in RANK Effector Reporter Cell Line (C31).


Figure 2. lnhibition of RANKL-induced Reporter Activity by RANKL Neutralizing Antibody in RANK Effector Reporter Cells (Clone31).