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鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設標準
前 言
《鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設標準》（以下簡稱“建設標準”）是根據(jù)《工程項目建設標準編制程序規(guī)定》和《工程項目建設標準編寫規(guī)定》的要求，按照建設部《關于印發(fā)<二〇〇三年工程項目建設標準、投資估算指標、建設項目評價方法與參數(shù)編制項目計劃>的通知》（建標函〔2004〕43號）的安排，由衛(wèi)生部主編，具體由衛(wèi)生部規(guī)劃財務司組織山東、河南、浙江、云南等省和中國協(xié)會建筑系統(tǒng)研究分會共同編制。
編制組在認真分析1000多所不同規(guī)模鄉(xiāng)鎮(zhèn)的現(xiàn)狀資料的基礎上，總結了多年來鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設的經驗教訓，本著以人為本、方便患者的原則制定了建設標準。編制組完成建設標準初稿后，在網上廣泛征求意見，并由我部召開了審查會，會同各有關部門審查定稿。
建設標準共分總則、建設規(guī)模與項目構成、建筑面積指標、規(guī)劃布與建設用地、建筑標準、主要業(yè)務用房技術要求、主要技術經濟指標等七章
目 錄
*章 總則………………………………………………
第二章 建設規(guī)模與項目構成……………………………
第三章 建筑面積指標……………………………………
第四章 規(guī)劃布與建設用地……………………………
第五章 建筑標準…………………………………………
第六章 主要業(yè)務用房技術要求…………………………
*節(jié) 預防保健用房…………………………
第二節(jié) 門診用房………………………………
第三節(jié) 住院用房………………………………
第四節(jié) 放射科用房……………………………
第五節(jié) 檢驗用房………………………………
第六節(jié) 手術室和產房用房……………………
第七節(jié) 供應（殺菌）室用房……………………
第八節(jié) 藥房……………………………………
第九節(jié) 輔助用房………………………………
第七章 主要技術經濟指標………………………………
附件 鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設標準條文說明……………………
*章 總 則
*條 為規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目決策水平和工程建設管理水平，合理確定建設規(guī)模，正確掌握建設標準，滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)的基本功能需要，提高投資效益，促進農村臨床衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，制定本建設標準。
第二條 本建設標準是鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設項目投資的重要制度，是合理確定項目建設水平的統(tǒng)一標準，是確定和審批鄉(xiāng)鎮(zhèn)工程項目的重要依據(jù)，是對建設項目全過程監(jiān)督檢查的尺度。
第三條 本建設標準適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)的新建、改建和擴建工程項目。
第四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)的建設，必須遵守有關法律、法規(guī)，和有關衛(wèi)生工作的政策，正確處理需要與可能、現(xiàn)狀與發(fā)展的關系，做到規(guī)模適宜、功能適用、裝備適度、經濟合理、安全衛(wèi)生。
第五條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)按功能分為一般和中心。一般提供預防保健、基本臨床、健康教育、康復等綜合性服務；受縣級衛(wèi)生行政部門委托承擔轄區(qū)內公共衛(wèi)生管理；負責對村級衛(wèi)生機構技術指導和對鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等。中心是一定區(qū)域范圍內的預防、保健、臨床技術指導中心，除具有一般的功能外，還承擔協(xié)助縣級衛(wèi)生機構開展對區(qū)域范圍內一般的技術指導等工作。
第六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)的建設，應符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、臨床機構設置規(guī)劃和當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)建設總體規(guī)劃，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源和基礎設施，避免重復建設。
第七條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)的建設除執(zhí)行本建設標準外，應符合現(xiàn)行的有關標準、規(guī)范和定額、指標的規(guī)定。
第二章 建設規(guī)模與項目構成
第八條 按床位規(guī)模分為無床、1—20床和21—99床三種類型。鄉(xiāng)鎮(zhèn)床位規(guī)模宜控制在100床以內。
第九條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)床位規(guī)模應根據(jù)其服務人口數(shù)量、當?shù)亟洕l(fā)展水平、服務半徑、地理位置、交通條件等因素，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)的類型、基本任務和功能合理確定，每千服務人口宜設置0.6～1.2張床位。
第十條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務人口宜按以下規(guī)定確定：
1.一般按本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口加暫住人口計算。
2.中心按本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口加暫住人口，再加上級衛(wèi)生行政主管部門劃定的輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的三分之一計算。
第十一條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目構成包括房屋建筑、場地和附屬設施。其中房屋建筑主要包括預防保鍵及合作臨床管理用房、臨床（門診、放射、檢驗和住院）用房、行政后勤保障用房等。場地包括道路、綠地和停車場等；附屬設施包括供電、污水處理、垃圾收集等。
第三章 建筑面積指標
第十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)按實際設置的床位規(guī)模，其預防保鍵及合作臨床管理、臨床、行政后勤保障等用房建筑面積宜符合表1的規(guī)定。
表1 房屋建筑面積指標
| 規(guī) 模 名 稱 | 無床 | 1-20床 | 21-99床 |
| 核定方式 | 按院核定 （㎡/院） | 按院核定 （㎡/院） | 按床位核定 （㎡/床） |
| 建筑面積（㎡） | 200—300 | 300—1100 | 55—50 |
注： 鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本面積指標應根據(jù)當?shù)貙嶋H情況和業(yè)務工作需要在上下限范圍內取值。建筑面積指標中不含職工生活用房。
第十三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)各功能用房面積分配應滿足功能、業(yè)務及設備裝備的需要?？蓞⒄毡?執(zhí)行。各類用房建議尺寸宜符合表3規(guī)定。
表2 各功能用房面積表
| 規(guī) 模 名 稱 | 無床 | 20床 | 40床 | 80床 |
| 1.預防保鍵、合作臨床管理 | 48 | 84 | 108 | 144 |
| 2.門 診 | 60 | 174 | 288 | 516 |
| 3.放射、檢驗 | 30 | 138 | 220 | 428 |
| 4.住院（含手術室、產房） | 24 | 220 | 517 | 1036 |
| 5.行政后勤保障 | 40 | 96 | 240 | 456 |
| 使用面積合計 | 200 | 712 | 1373 | 2580 |
| 建筑面積合計（平面系數(shù)按65%） | 308 | 1095 | 2112 | 3969 |
第十四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工生活設施用房建筑面積，應按及地方有關標準執(zhí)行。
第四章 規(guī)劃布與建設用地
第十五條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)宜一次規(guī)劃，一次建設，確有困難的可一次規(guī)劃，分期建設。
表3 各類用房建議尺寸表
| 名 稱 | 建議采用尺寸 （中--中）m | |
| 走廊 | 病房 | 2.7 |
| 門診 | 單側候診2.1 | |
| 雙側候診2.7 | ||
| 手術室 | 2.7 | |
| 病房 | 六人病房 | 6.0×6.0 |
| 三人病房 | 3.6×6.0 | |
| 輔助用房 | 3.6×4.5 | |
| 門診 | 小診室 | 3.0×4.2 |
| 大診室 | 3.3×4.5 | |
| 手術室 | 大間 | 6.0×6.0 |
| 中間 | 4.5×6.0 | |
| 小間 | 4.2×4.8 | |
| X光室 |
| 6.0×6.0 |
| 化驗室 |
| 4.5×6.0 |
第十六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)選址應符合下列規(guī)定：
1.應具備較好的工程地質條件和水文地質條件。
2.應方便群眾，交通便利。
3.周邊宜有便利的水、電、路等公用基礎設施。
4.應環(huán)境安靜、遠離污染源，并與少年兒童活動密集場所有一定距離。
5.應遠離易燃、易爆物品的和貯存區(qū)、高壓線路及其設施。
第十七條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)的總平面布，應根據(jù)功能、流程、管理、衛(wèi)生等方面要求，對建筑平面、道路、管線、綠化和環(huán)境等進行綜合設計。
第十八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)的總體布應符合下列要求：
1.功能分區(qū)合理，潔污流線清楚，避免交叉感染。
2.布緊湊，交通便捷，管理方便。
3.住院、手術、功能檢查等用房應處于相對安靜的位置。
4.病房、診療室等主要臨床用房應有適宜的朝向。
5.有良好的自然通風，多風沙地區(qū)應有防風害侵襲措施。
第十九條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)的建設，在滿足使用功能和安全衛(wèi)生要求的前提下，其建筑宜集中布置。
第二十條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)出入口不宜少于二處。
第二十一條 太平間、焚毀爐應設于較隱蔽的位置，與主要建筑物應適當隔離，并宜單獨設置通向院外的出口；設傳染病門診的，應合理布置，避免交叉感染。
第二十二條 停車場宜設在門診部、住院部出入口附近。
第二十三條 暫時不能由市政供水、供電的地區(qū)，應自備供水、供電設施。
第二十四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)綠化用地應符合當?shù)赜嘘P規(guī)定。
第二十五條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)內不宜建設職工住宅；受條件限制職工住宅與鄉(xiāng)鎮(zhèn)毗連時，應采取分隔措施，并宜另設出入口。
第二十六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)的建設必須堅持科學合理、節(jié)約用地的原則。
第二十七條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設用地指標，不應超過表4規(guī)定。
表4 建設用地指標
| 規(guī) 模 | 用地面積指標（容積率） |
| 無床 | 0.7 |
| 1-20床 | 0.7 |
| 21-99床 | 0.8－1.0 |
注：建設用地指標中不含職工生活用房用地。
第五章 建筑標準
第二十八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)的建筑標準，應貫徹適用、經濟和在可能條件下注意美觀的原則，按照經濟水平和地域條件合理確定。
第二十九條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)房屋建筑材料應優(yōu)先采用地方材料，結構選型宜有利于可持續(xù)發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設還應符合防火、建筑及無障礙等方面的要求。
第三十條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)建筑設計應注重標準化與多樣化相結合。
第三十一條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)房屋建筑耐久年限不應低于二級；建筑安全等級不應低于二級；應當按照高于當?shù)胤课萁ㄖ目拐鹪O防要求進行設計，增強抗震設防能力，建筑抗震烈度應在該地區(qū)抗震設防烈度的基礎上提高1度。
第三十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)的建筑宜采用磚混或框架結構，建筑層數(shù)宜為1～3層。
第三十三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)建筑室內凈高應符合下列規(guī)定：
1.一般臨床用房宜為2.7～3.3m。
2.醫(yī)技科室用房應根據(jù)設備需要確定。
第三十四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)房屋首層室內外地面高差，不宜小于450mm，出入口應有坡化面。
第三十五條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)建筑裝修和防護應符合下列規(guī)定：
1.臨床用房的墻面、頂棚應易于清掃、不起塵、易維修；手術間、產房墻面應采用瓷磚或其他便于清潔、殺菌的材料。
2.地面用材應采用防滑、宜清洗的材料；檢驗用房的地面材料還應耐腐蝕，便于清潔、殺菌；部分臨床設備用房應按其設備要求防塵、防靜電。
3.化驗臺、操作臺等臺面均應采用潔凈、耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層，相關的洗滌池和排水管應采用耐腐蝕的材料。
4.放射科、功能檢查等用房應有相應的防潮、防輻射、剩余電流保護等設施。
5.供應室、藥房（庫）、太平間等應有防蟲、蠅、鳥、鼠及其他動物侵入的設施；藥房（庫）還應有防潮設施。
第三十六條 預防保健、門診、病房等用房，應充分利用自然光和通風，不宜陽光直接照射的用房應有遮陽設施。主要用房的采光窗洞口面積與該用房地面面積之比，不宜小于表5的規(guī)定。
表5 主要用房采光表
| 名 稱 | 比 值 |
| 診療室、檢查室、預防保健用房、病房、醫(yī)護辦公室 | 1/6 |
| 候診室、配餐室 | 1/7 |
| 更衣室、浴室、衛(wèi)生間 | 1/12 |
第三十七條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)給水應符合《生活飲用水衛(wèi)生標準》GB5749，污水排放應達到*化要求。
第三十八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要臨床用房宜有適宜的溫度、濕度，并設置相應的設施。
第三十九條 供電要符合以下要求：
1.宜采用雙路電源供電，不能保證持續(xù)供電的地區(qū)，應設自備電源；
2.電源裝配容量應滿足現(xiàn)有設備及近期的增容需求；
3.院區(qū)內宜采用分回路供電方式。
第四十條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)應設置通訊設備并裝備計算機等信息系統(tǒng)。
第四十一條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床廢物的處理應按及地方有關標準執(zhí)行。
第六章 主要用房要求
*節(jié) 預防保健用房
第四十二條 預防保健用房應根據(jù)規(guī)模和業(yè)務需要合理設置，一般應有疾病預防、婦幼保健、健康教育等用房。
第四十三條 預防保健用房宜與行政用房鄰近，婦幼保健用房宜與婦產科門診便捷且與普通門診、放射科分開設置。
第二節(jié) 門診用房
第四十四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診用房應根據(jù)不同建設規(guī)模、科特長和業(yè)務需求合理設置診療室，規(guī)模小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)可按業(yè)務性質、業(yè)務量設置綜合性診室。
第四十五條 門診用房的布應從臨床流程和各部分功能需要出發(fā)，做到緊湊、合理、便捷，有利于交通流線。
第四十六條 門診出入口及候診、取樣等場所應合理布置，規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)可設置集中候診區(qū)。
第四十七條 婦產科等需要自成一區(qū)的科室，應視其規(guī)模大小進行合理布，并解決好出入口、隔離、衛(wèi)生間等問題，避免或減少交叉感染。
第四十八條 注射室應與觀察治療室相鄰設置。
第四十九條 急診室位置要醒目，應方便利用門診及醫(yī)技科室的房屋及設施。
第五十條 傳染病門診和隔離觀察室應相對獨立，并有單獨出入口。
第三節(jié) 住院用房
第五十一條 床位規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，其住院部宜自成單元。
第五十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)病房床位設置，宜以2床/間和3床/間為主，不宜超過6床/間。重危癥病房應為1床/間，位置宜靠近護士辦公室；產科母嬰同室每床使用面積不應少于6㎡。
第五十三條 病房門可雙向開啟，門凈寬不得小于l.10m，門扇應設觀察窗。
第五十四條 病房護士站宜采用開敞式，與護理單元走道聯(lián)通，距遠病房門口不宜超過30 m，并與治療室相通，與醫(yī)生辦公室相鄰。
第五十五條 護理單元內集中設置的衛(wèi)生間、盥洗、浴室、污洗的宜設于一區(qū)，并應滿足方便適用、清潔衛(wèi)生、減少污染等要求。
第四節(jié) 放射科用房
第五十六條 放射科宜設在底層，并與門診部和住院部方便。
第五十七條 放射科應設有透視（攝片）室、暗室等用房，暗室應與透視（攝片）室相鄰。
第五十八條 透視（攝片）室的空間尺寸、墻體、地面、門窗等，應滿足設備安裝和放射防護要求。透視（攝片室）機房應有通風、換氣措施。
第五節(jié) 檢驗用房
第五十九條 檢驗用房應根據(jù)不同規(guī)模鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展的業(yè)務項目確定。檢驗用房按其規(guī)?？刹捎煤鲜?、分室或套間等方式，室內布置應符合檢驗工作流程。
第六十條 檢驗用房位置，應兼顧門診、住院和預防保健共用，且方便病人。
第六十一條 檢驗用房外窗宜朝北設置，應有良好通風措施。
第六節(jié) 手術室和產房用房
第六十二條 手術室應按一般手術室要求設置。手術室、產房用房應自成一區(qū)，并鄰近外科、婦產科病房。床位規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，手術室及產房宜設在門診部適當位置，與婦產科診室便捷。
第六十三條 手術室、產房的布置應符合功能流程和潔污分區(qū)要求。
第六十四條 手術室、產房宜合區(qū)設置，即手術室、產房合用或在同區(qū)內分設。具體設置方式視鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)模確定。
第六十五條 手術室、產房的朝向以北向為宜，其他朝向時應有遮光措施。
第六十六條 手術室應以人工照明為主。
第六十七條 手術室門寬、開啟方式應滿足通行、運送病人、潔凈、防污染的要求。
第六十八條 手術室和產房的管線應暗設，洗手間設置非手動洗手設施不應少于兩個。
第七節(jié) 供應（殺菌）室用房
第六十九條 供應室宜設在業(yè)務區(qū)的適中部位，并相對獨立。
第七十條 供應室平面布置應符合工藝流程和潔污分區(qū)的要求，殺菌應與貯存、分發(fā)室相臨，并設傳遞窗相通。購置安裝的殺菌設施應符合有關規(guī)定。
第七十一條 洗滌池宜設通用和兩種。
第八節(jié) 藥 房
第七十二條 規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中、西藥房應分設，規(guī)模較小的可合并設置。
第七十三條 藥房應與掛號、收費、劃價鄰近。
第七十四條 特殊藥品（指毒性藥品、藥品、精神藥品、放射性藥品）的貯放處應有安全設施。
第七十五條 中藥煎藥可視需要安排用房。
第七十六條 中、西藥房（庫）均應滿足防潮、防腐、防塵、防蟲、防鼠等要求。
第九節(jié) 輔助用房
第七十七條 洗衣房設置要求：
1.洗衣房宜建平房，并設曬衣場地。
2.平面布置應符合收受、浸泡殺菌、洗衣、曬（烘）干、貯存、發(fā)放等流程。
第七十八條 鍋爐房設置要求：
1.鍋爐房視鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)模安排用房和設備，規(guī)模較小時可裝設供水兼供暖的茶浴爐。
2.鍋爐房位置宜選擇在適宜的地方，并位于常年主導風的下風向。
3.鍋爐房宜設門出入口。
第七十九條 配電室應符合下列要求：
1.配電室位置應鄰近外接電源的輸入處，規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)可在適宜位置設配電箱（柜）。
2.配電室門窗應向外開，窗戶應設有保護網。
第八十條 營養(yǎng)廚房應與住院部有便捷，規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)可設公用廚房。
第八十一條 洗衣房、鍋爐房、配電房等輔助用房宜合并建設。
第七章 主要技術經濟指標
第八十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)投資估算，應按現(xiàn)行有關規(guī)定編制，在評估或審批項目可行性研究報告時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)房屋平均建筑安裝工程造價，可適當高于建設地區(qū)相同建筑等級標準和結構形式的住宅平均建安造價。
第八十三條 建設工期按關于建筑安裝工程工期有關定額執(zhí)行。
附件
鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設標準