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煤氣中毒癥狀及醫(yī)治
閱讀：1366 發(fā)布時(shí)間：2013-8-2
癥狀
因過(guò)量吸入一氧化碳（煤氣），以頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心慌、無(wú)力、煩躁或意識(shí)模糊，甚至神志不清，血壓下降，出現(xiàn)深昏迷，呼吸短淺，四肢冰涼，脈搏細(xì)數(shù)，二便失禁，生理腱反射消失等為主要表現(xiàn)的中毒類疾病。
治療
遷移到空氣暢通場(chǎng)所，但必須保持溫暖，避免著冷，不可赤身露體。輕癥患者離開有毒場(chǎng)所即可慢慢恢復(fù)。供氧非常重要，因?yàn)槲胙鯘舛仍礁撸獌?nèi)一氧化碳分離越多，排出越快。研究表明，血中一氧化碳減半時(shí)間，在室內(nèi)需200分鐘，吸純氧時(shí)需40分鐘。故應(yīng)用高壓氧艙是治療一氧化碳中毒有效的方法。將病人放入2～2.5個(gè)大氣壓的高壓氧艙內(nèi)，經(jīng)30～60分鐘，血內(nèi)碳氧血紅蛋白可降至0，并可不發(fā)生心臟損害。
中毒后36小時(shí)再用高壓氧艙治療，則收效不大。及早進(jìn)高壓氧艙，可以減少神經(jīng)、精神后遺癥和降低病死率。高壓氧還可引起血管收縮，減輕組織水腫，對(duì)防治肺水腫有利。如有條件亦可用氧和二氧化碳混合物（氧約93%，二氧化碳約7%），二氧化碳為刺激呼吸的重要因素，故不論早晚期都宜在輸氧時(shí)供給一些二氧化碳。一般沒(méi)有供二氧化碳條件和高壓氧艙處，對(duì)呼吸困難的病例，在應(yīng)用人工呼吸和給氧的時(shí)候，可間斷進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。此外，強(qiáng)心劑、呼吸興奮劑、輸液、輸血、治療休克、腦水腫及抗感染等均十分重要。人工冬眠降溫療法也有一定效果?！?/span>
急性中毒后2～4小時(shí)，病人可呈現(xiàn)腦水腫，24～48小時(shí)達(dá)高峰，并可持續(xù)多日，故應(yīng)及時(shí)應(yīng)用脫水劑如甘露醇與高滲葡萄糖等交替靜脈滴注，同時(shí)并用利尿劑及地塞米松。